Resonancia magnética en el hombro doloros; incidencia y caracterización de lesiones comunes

Resumen

El hombro doloroso es una causa frecuente de consulta, siendo la Resonancia Magnética (RM) clave para su diagnóstico. Sin embargo, la prevalencia e interrelación de las patologías en nuestro medio no están completamente documentadas. Objetivos: determinar la incidencia, características y asociaciones de las lesiones más comunes en pacientes con hombro doloroso evaluados por RM en el Centro Médico Docente La Trinidad. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. Se analizaron 257 RM de hombro de pacientes sintomáticos durante el año 2024. Se excluyeron pacientes con cirugías previas, fracturas o patología tumoral. Se registraron datos demográficos y hallazgos del manguito rotador, las lesiones del labrum superior de anterior a posterior (SLAP) y tendinopatía bicipital. Resultados: la muestra (N=187) tuvo una edad promedio de 56.6 años, con predominio masculino (55.6%). Las patologías más frecuentes fueron la artrosis acromioclavicular (52.9%), las roturas del manguito rotador (52.9%) y las lesiones SLAP (46.5%). La tendinosis aislada del manguito se presentó en 37.4% y la rotura total en 19.3%. Se identificó patología del bíceps en 37.4%, la cual mostró una fuerte asociación con las roturas totales del manguito (presente en 58.3% de estos) y con las lesiones SLAP (presente en 55.1% de estos). Conclusiones: el hombro doloroso se presenta como un espectro de patología degenerativa interconectada. La lesión del manguito rotador es el eje central, frecuentemente asociada a la artrosis acromioclavicular. La alta incidencia de lesiones SLAP (Tipos 1 y 2) en RM sugiere cambios degenerativos relacionados con la edad, requiriendo estricta correlación clínica.