In-hospital hyperglicemia: Impact on overall morbidity and mortality in patients undergoing cardiovascular surgery

Abstract

La hiperglucemia intrahospitalaria se define como un valor de glucosa >140 mg/dL. Si bien esto puede suceder en primer lugar en individuos con diabetes ya conocidos, en segundo lugar, en pacientes sin diagnóstico previo, pero que al momento del ingreso presenta síntomas asociados al diagnóstico de diabetes como pérdida de peso, hiperglicemia, deshidratación, cetosis, y en tercer lugar en aquellos pacientes que presentan hiperglicemia durante la hospitalización secundaria a fenómenos de estrés. La Asociación americana de Diabetes (ADA), Asociación Americana de Educadores en Diabetes (AADE) y la Sociedad Europea de Endocrinólogos Clínicos, recomienda mantener las glicemias en hospitalización en rango entre 140 mg/dL, y 180 mg/dL. Para este estudio se planteó determinar el efecto de la Hiperglicemia intrahospitalaria sobre la morbimortalidad en pacientes sometidos a cirugía cardiovascular en el Centro Médico Docente la Trinidad, en periodo de enero 2018 hasta agosto 2020. Para el logro de esto se realizó un estudio observacional analítico retrospectivo, donde se recolectaron los datos de 59 pacientes con diagnósticos de hiperglicemia intrahospitalaria sometidos a cirugía cardiovascular con una muestra total de 37 pacientes. Se observó que existieron mayores complicaciones médicas que quirúrgicas, de estas las más frecuentes fueron injuria renal aguda, fibrilación auricular, y trastorno acido base, así mismo. Las variables más relacionadas con complicaciones médicas fueron: pacientes con glicemias al ingreso > 180 mg/dl, excursiones glicemias amplias, glicemia al egreso ≥140mg/dl, así mismo se observó que la variabilidad glicémica fue el principal factor de riesgo a considerar para determinar riesgo de morbimortalidad.