Eficacia de dispositivos de avance mandibular para el tratamiento de apnea obstructiva del sueño: revisión sistemática

Resumen

Introducción: La Apnea Obstructiva del Sueño (AOS) es un trastorno crónico donde la presión positiva continua (CPAP) es el tratamiento estándar. Este estudio tuvo como objetivo determinar la eficacia de los Dispositivos de Avance Mandibular (DAM) como alternativa de tratamiento. Materiales y Métodos: Se realizó una revisión sistematizada (guías PRISMA), con pregunta PICO sobre DAM frente a CPAP. La búsqueda en bases de datos (PubMed, ResearchRabbit, Connected Papers) empleó términos clave y seleccionó literatura de 2020-2025. Resultados: De 54 artículos revisados, se incluyeron 16 (4 revisiones sistemáticas, 10 ensayos clínicos, 2 metaanálisis). El análisis evidenció alta eficacia del DAM, con reducción estadísticamente significativa del Índice de Apnea-Hipopnea (IAH) y la somnolencia (Escala de Epworth). Si bien el CPAP fue superior en normalización polisomnográfica, el DAM mostró mejor adherencia y eficacia a largo plazo. El DAM no fue inferior al CPAP en reducir la presión arterial media y fue particularmente efectivo para la AOS posicional. Conclusión: El DAM es una opción terapéutica eficaz y bien tolerada para el manejo de la AOS. Se establece como alternativa de primera línea para pacientes con intolerancia a la CPAP, destacando por su adaptabilidad. Esta revisión sistemática confirma su papel clave en el arsenal terapéutico.