Radioterapia estereotáctica extracraneal como tratamiento de cáncer de próstata oligometastásico

Resumen

OBJETIVO: reportar resultados preliminares de nuestra experiencia con radioterapia estereotáctica extracraneal (SBRT) en pacientes con cáncer de próstata oligometastásico (CPO). MÉTODO: estudio observacional de 23 individuos con CPO tratados con SBRT entre 2019 –2025. RESULTADOS: Mediana de edad 65 años. 11  pacientes (47,8%) con cáncer de próstata oligometastásico de novo, 2 (8,7%) con oligoprogresión de enfermedad, 4 (17,4%) con oligopersistencia, y 6 (26,1%) en oligorecaída. Veinte pacientes (86,95%) realizaron tomografía por emisión de positrones (PET-CT/PSMA) como estudio de extensión. Todos los pacientes recibieron terapia de deprivación de andrógenos (TDA). La técnica más utilizada VMAT 73,9%; el fraccionamiento más utilizado 3000 cGy en 5 fracciones. Respuesta bioquímica (RB) en 91,3%, completa en 82,60%, parcial en 8,69%, con una progresión bioquímica 4,35%. La sobrevida libre de progresión bioquímica (SLPB) al año y a los 5 años fue de 93,8 ± 6,1. La sobrevida causa específica (SCE) al año de 95% ± 4,9 y a los 5 años fue de 86,4% ± 9,4. Se registró que el 17,40% de los pacientes presentó toxicidad aguda genitourinaria grado I y 13,04% grado II. Toxicidad aguda gastrointestinal grado I en 17,40% y grado II en 4,35%. No se evidenció ninguna complicación aguda o crónica durante los tratamientos dirigidos a las metástasis. Mediana de seguimiento 17.63 meses, con un promedio de 26.36 meses y un rango de 68.8 – 4.57 meses.  CONCLUSIÓN: La SBRT es un tratamiento seguro y efectivo en cuanto a RB, SLPB, SCE y toxicidad para los pacientes con cáncer de próstata oligometastásico.