Terapia trimodal en cáncer de vejiga músculo-invasor. Experiencia de 13 años.

Resumen

Objetivo: Experiencia de 13 años en el servicio de radioterapia Dr. Enrique M. Gutiérrez de CMDLT en el tratamiento de cancer de vejiga musculo invasor (CVMI) con la estrategia de la terapia trimodal. (TMT) Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de una sola institución. Pacientes con diagnóstico de cáncer de vejiga musculo-invasor no metastásico tratados con TMT período 2006-2019. Resultados: La mediana de edad fueron 75 años. 31 pacientes con CVMI estadio II y IIIA. Todos los pacientes fueron tratados con resección transuretral (RTU) de la lesión tumoral. El 61.3% de los pacientes recibió quimioterapia previa a la concurrencia de RT y QT con base en gemcitabina y sal de platino. 38.7% posterior a la RTU solo recibió RT-QT concurrente con sal de platino. La sobrevida global a los dos años fue de 69% y de 33% a los 5 años. La sobrevida libre de recaída local fue de 92% a los 2 años y 79% a los 5 años. La sobrevida libre recaída distancia fue de 88.1% a los 2 años y 56.6% a los 5 años. Las complicaciones agudas más frecuentes fueron urinaria y gastrointestinal grado II. Conclusiones: La terapia trimodal es una alternativa apropiada para pacientes con CVMI. Los resultados oncológicos son similares a los obtenidos con la RC, con el beneficio de preservar la vejiga y mejoras en la calidad de vida, debe ser planteada como una opción de tratamiento estándar en pacientes seleccionados