Resistencia a la flexión de férulas oclusales fresadas en pmma vs. férulas oclusales impresas en 3d

Resumen

Introducción: Las férulas oclusales son esenciales en el tratamiento del bruxismo y los trastornos temporomandibulares. La resistencia a la flexión es una propiedad mecánica crítica que determina su durabilidad y rendimiento clínico. Con la expansión de la odontología digital, es necesario comparar el comportamiento de las férulas fabricadas por fresado CAD/CAM en PMMA frente a las obtenidas mediante impresión 3D, debido a la variabilidad reportada en sus propiedades mecánicas. Objetivo: Determinar, mediante una revisión sistemática, la resistencia a la flexión de las férulas oclusales fresadas en PMMA en comparación con las impresas en 3D. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus, Web of Science y Cochrane (2019–2025), siguiendo las directrices PRISMA. Se incluyeron estudios que compararan ambos métodos de fabricación. En total, se analizaron 11 artículos: 8 in vitro, 2 revisiones sistemáticas y 1 meta-análisis. Resultados: Las férulas fresadas en PMMA mostraron una resistencia a la flexión promedio de 100–115 MPa, frente a 70–95 MPa de las férulas impresas en 3D, con una diferencia del 25–30 %. El PMMA presentó menor absorción de agua (1–1,5 % vs 3–5 %) y mayor estabilidad tras envejecimiento. Algunas resinas dimetacrílicas alcanzaron valores de 90–95 MPa, reduciendo la brecha mecánica. Conclusiones: El PMMA fresado continúa siendo el estándar de referencia por su superior resistencia y durabilidad. Sin embargo, la impresión 3D representa una alternativa viable en casos de menor exigencia funcional, especialmente cuando se emplean resinas de alto rendimiento y protocolos de poscurado optimizados.