Calidad de la sedación con remifentanilo versus propofol para bloqueo peribulbar en procedimientos oftalmológicos electivos.

Resumen

Objetivo general: evaluar la calidad de la sedación con remifentanilo y propofol en pacientes sometidos a bloqueo peribulbar para cirugías oftalmológicas electivas en el Centro Médico Docente La Trinidad, Caracas, Venezuela, durante el periodo mayo–octubre de 2025. Materiales y métodos: se realizó un ensayo clínico aleatorizado, ciego y comparativo, con 50 pacientes adultos ASA I-II-III distribuidos en dos grupos: remifentanilo (n=25) y propofol (n=25). Ambos grupos recibieron midazolam como premedicación y fueron monitorizados con presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y saturación de O2 % . La sedación se evaluó mediante la Escala de Ramsay, el dolor con la Escala Verbal Numérica (EVN), y la recuperación con parámetros clínicos estandarizados. Se aplicaron encuestas tipo Likert para valorar la satisfacción del paciente y del anestesiólogo. El análisis estadístico se realizó con SPSS v25, utilizando pruebas U de Mann-Whitney, con significancia de p<0.05. Resultados: el propofol mostró mayor profundidad de sedación (Ramsay 3.96 vs. 2.64; p=0.000) y mayor satisfacción del paciente (100% muy satisfechos vs. 84%; p=0.039). Ambos grupos presentaron recuperación completa sin eventos adversos graves ni necesidad de intervenciones médicas. La satisfacción del anestesiólogo fue alta en ambos esquemas. Conclusión: tanto remifentanilo como propofol son seguros y eficaces para sedación en bloqueo peribulbar. El propofol ofrece mayor confort y aceptación profesional, mientras que el remifentanilo presenta ventajas de una sedación mucho mas consciente. Los resultados respaldan la estandarización de protocolos de sedación en oftalmología ambulatoria.