Validación de escala predictora de delirium en pacientes adultos mayores hospitalizados.

Resumen

El delirium es un estado confusional agudo, acompañado de perdida aguda de la cognición no explicada por otro trastorno. A nivel mundial, tiene una incidencia entre 10 al 31% al ingreso, aumentando 2 a 4 veces el riego de mortalidad en adultos mayores hospitalizados. El 60% no se diagnostica y el costo de atención ronda los 164 millones de dólares anuales. La frecuencia en nuestra institución es aproximadamente del 10%. Objetivo: crear y validar escala predictora de delirium en pacientes hospitalizados en el CMDLT. Materiales y métodos: Estudio de cohorte prospectivo entre julio y octubre 2025 en adultos mayores, para aplicar regla de predicción clínica creada de variables asociadas como son la edad avanzada, el sexo femenino, deterioro cognitivo, polifarmacia y comorbilidades.  Se asignó un puntaje a cada uno y se utilizó la herramienta 4AT en el ingreso para el diagnóstico de delirium. Se realizo análisis regresión logística, curva ROC y Odds ratio. Resultados: La cohorte incluyó 36 pacientes, de 76 ± 9 años, 61% mujeres y 39% hombres. La frecuencia de delirium fue del 11%. Pacientes con puntaje ≥ 4.5 puntos (AUC 0.85) de la escala, presentaron OR de 2.99 (95% IC: "1.45-8.42”, p: 0.0125) con un aumento esencial entre el 4AT del ingreso y en hospitalización. Conclusiones: Este modelo predictivo es sencillo y fácil de realizar, destaca factores predisponentes para delirium. Sería importante aumentar el tamaño de la muestra, para identificar el mayor número de pacientes que requieran monitorización estrecha y medidas preventivas durante su hospitalización.