Evaluación radiológica de parámetros espinopélvicos en pacientes con espondilolistesis posterior a fusión

Resumen

Objetivo: Determinar y comparar los parámetros espinopélvicos radiológicos (Lordosis Lumbar (LL), Inclinación Sacra (SS), Inclinación Pélvica (PT), Incidencia Pélvica (PI)) antes y después de la fusión MISS TLIF en pacientes con espondilolistesis de bajo grado.  Métodos: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo con una muestra de 20 pacientes (predominio masculino, 90% Meyerding Grado I). Se midieron los parámetros espinopélvicos en radiografías laterales en bipedestación pre y postquirúrgicas, analizando la concordancia LL-PI. La significancia estadística se evaluó con la prueba “t” de Student. Resultados: No se observaron cambios estadísticamente significativos en la LL, SS ni PT postquirúrgicos (ej. LL pre 51.37º, post 48.73º, p=0.23). La discrepancia LL-PI ("mismatch") fue nula o insignificante (pre -7.61º, post -7.53º, Cohen's d=-0.0070), manteniéndose dentro del rango aceptable. La mayoría de las fusiones fueron en L4-L5. Conclusión: La técnica MISS TLIF no demostró una capacidad significativa para corregir radiológicamente el imbalance espinopélvico en esta cohorte de espondilolistesis de bajo grado. El beneficio clínico postoperatorio probablemente se atribuye a la estabilización segmentaria y la descompresión, no a la restauración activa del balance sagital.