Disyunción palatina con Hyrax en pacientes pediátricos respiradores bucales con mordida cruzada posterior: reporte de tres casos clínicos.

Resumen

Introducción: La respiración bucal tiene una prevalencia en niños entre el 11% y el 56%. Sus causas principales incluyen hipertrofia adenotonsilar y trastornos alérgicos, originando comúnmente hipodesarrollo del maxilar superior, mordida cruzada posterior y bóveda palatina alta. Entre los tratamientos ortodóncicos descritos en la literatura destaca la disyunción palatina con Hyrax. Objetivo: Describir el tratamiento clínico de disyunción palatina con Hyrax en pacientes pediátricos con respiración bucal y mordida cruzada posterior. Presentación de casos: Se presentan tres casos tratados de forma multidisciplinaria con Otorrinolaringología. Paciente 1: femenina de 8 años, con maxilar estrecho, mordida cruzada posterior derecha y paladar profundo; recibió medicación y expansión maxilar con Hyrax tras diagnóstico de respiración bucal por trastornos alérgicos por Otorrinolaringología. Pacientes 2 (femenina, 6 años) y 3 (masculino, 9 años) fueron diagnosticados con respiración bucal asociada a hipertrofia adenotonsilar; se realizó intervención quirúrgica para eliminar la obstrucción nasal, seguida de expansión con Hyrax por presentar paladar estrecho y mordida cruzada posterior. En los tres casos, tras la expansión maxilar se mejoró la relación transversal del arco, se corrigió la maloclusión y se favoreció el espacio nasal, con mejoras en el patrón respiratorio. Conclusiones: Los resultados demostraron que un enfoque interdisciplinario que combina tratamiento médico o quirúrgico de las afecciones respiratorias con expansión palatina, logra una relación transversal adecuada, favorece el desarrollo del complejo nasomaxilar y mejora la función respiratoria, destacando la relevancia de un manejo integral en estos casos.