Dolor migratorio y déficit neurológico agudo, un enigma en la emergencia en neurología: a propósito d eun caso.

Autores/as

  • Ivanled Danilo López Salazar Centro Médico Docente La Trinidad
  • Martín Carballo Ocanto Servicio de infectología, Centro Médico Docente Las Trinidad
  • Daniela Petrucci Servicio de Medicina Interna, Centro Médico Docente Las Trinidad

DOI:

https://doi.org/10.55361/cmdlt.v16iSuplemento.245

Palabras clave:

abceso epidural cervical, Staphylococcus aureus, diagnóstico, déficit neurológico

Resumen

Objetivo: El absceso epidural cervical tiene una incidencia estimada de 0.2-2 casos por cada 10,000 ingresos hospitalarios, la mortalidad es elevada, suele presentarse clínicamente con dolor, fiebre y déficit neurológico siendo el dolor cervical el síntoma más común. El agente etiológico mayormente aislado es el Staphylococcus aureus en un 60-70%, comúnmente con sensibilidad antibiótica múltiple. Los pacientes con esta patología cursan con elevación de los reactantes de fase aguda velocidad de sedimentación globular (VSG) y proteína C reactiva (PCR), habitualmente acompañado de leucocitosis. El método diagnóstico de elección es la resonancia magnética nuclear con gadolinium, con una sensibilidad del 90%, predominando sobre otros estudios similares. El abordaje precoz minimiza la tasa de secuelas y mortalidad, teniendo especial importancia el inicio del tratamiento en las primeras 24-36 horas. Conclusión: El diagnóstico de esta patología representa un verdadero reto diagnóstico, ya que implica una evaluación exhaustiva desde el punto de vista clínico y epidemiológico incluyendo su baja incidencia, además de apoyo paraclínico. La presentación clínica es inespecífica ameritando la sospecha diagnóstica desde el momento inicial. El tiempo de duración de los síntomas y la resolución precoz (dentro de las primeras 24-36 horas) minimiza la posibilidad de secuelas importantes como el déficit neurológico persistente.

Publicado

07-12-2022

Cómo citar

López Salazar, I. D., Carballo Ocanto, M., & Petrucci, D. (2022). Dolor migratorio y déficit neurológico agudo, un enigma en la emergencia en neurología: a propósito d eun caso . Revista Científica CMDLT, 16(Suplemento). https://doi.org/10.55361/cmdlt.v16iSuplemento.245

Número

Sección

Ciencias Clínicas: Casos Clínicos