Cirrosis por Esteatohepatitis No Alcohólica (NASH)

Resumen

Objetivo: La EHGNA (enfermedad de hígado graso no alcoholica)/NAFLD (Non Alcoholic Fatty Liver Disease)  incluye dos trastornos anatomopatológicamente diferentes, que tienen pronósticos distintos: hígado graso no alcohólico (HGNA) y esteatohepatitis no alcohólica (EHNA)/ (NASH)/Non-Alcoholic SteatoHepatitis esta última abarca un amplio espectro de gravedad de la enfermedad, del que forman parte la fibrosis, la cirrosis y el carcinoma hepatocelular (CHC) La prevalencia de NAFLD en América Latina ha aumentado en paralelo con los cambios en la obesidad, la inactividad física y la diabetes tipo 2, con impactos clínicos y económicos directos. Se ha demostrado que el 61% de los pacientes con NAFLD en América del Sur tienen esteatohepatitis no alcohólica (NASH); De aquí la importancia de lograr identificar a los pacientes en riesgo, a través de historia médica, pruebas de laboratorio, y pruebas no invasiva para fibrosis FIB-4. En caso de clasificar con riesgo indeterminado se realizará el Ultrasonido elastografía transitoria controlada por vibración (FibroScan) y lograr corregir los factores que los encaminan a ser diagnosticados con NAFLD con fibrosis avanzada (NASH) que es la causa más rápido de aumento de carcinoma hepatocelular y es una indicación principal para el trasplante de hígado en muchos países de América Latina. Conclusion: La paciente en estudio desde el año 2018, se encontraba en estadios temprano con fib-4 estadio (f2-f3: 1.75) Estadio INTERMEDIO de riesgo.  Dada la complejidad de la atención que plantean los pacientes con obesidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares y EHGNA con fibrosis, una intervención exitosa requiere un equipo multidisciplinario