TY - JOUR AU - Aguilera, Elías AU - Hurtado, Rolando AU - Romero, Rafael AU - Pinto, Leonardo PY - 2022/10/10 Y2 - 2024/03/28 TI - Solidarización clavo-placa-guayas como tratamiento de fractura peri-implante de fémur proximal. A propósito de un caso JF - Revista Científica CMDLT JA - Rev Cien CMDLT VL - 15 IS - 2 SE - Ciencias Quirúrgicas: Casos Clínicos DO - 10.55361/cmdlt.v15i2.59 UR - https://cmdlteditorial.org/index.php/CMDLT/article/view/59 SP - AB - <p style="font-weight: 400;">En pacientes frágiles, generalmente ancianos, las caídas son la principal causa de visitas a las emergencias. Un tercio de las personas ≥65 años se cae cada año, y en 1 a 5% de estas caídas ocurre una fractura, siendo las de fémur proximal muy frecuentes. La incidencia de fracturas femorales proximales, así como el uso de los dispositivos de osteosíntesis asociados a estas, continúa en ascenso, al igual que la incidencia de caídas recurrentes y fracturas reincidentes, conocidas como peri-implante y peri-protésicas. La literatura reporta escasamente estas lesiones, por lo que no existe estandarización en el tratamiento. Presentamos el caso de una paciente femenino de 92 años de edad, quien 20 meses posterior a enclavado endomedular por fractura pertrocantérica de femur derecho, sufre nueva caída y re-fractura en femur proximal, de tipo peri-implante. En vista de tratarse de hueso osteopénico y de ser una paciente activa, se decide realizar nueva síntesis de fractura combinando un sistema novel de clavo-placa-guayas bajo el principio de solidarización o solapamiento de implantes con resultados satisfactorios y retorno a sus actividades cotidianas. Concluimos que la aplicación de dicho principio es reproducible y segura, sin embargo, el tratamiento debe ser personalizado en estos patrones de fracturas/patologías infrecuentes, tomando en consideración las demandas biomecánicas de cada paciente.</p> ER -