Contractura capsular en pacientes con mamoplastias de aumento: evaluación imagenológica, una revisión narrativa.

Resumen

La colocación de implantes mamarios en la actualidad representa una herramienta con fines estéticos y reconstructivos. Como todo procedimiento quirúrgico, las mamoplastias de aumento se pueden asociar con efectos adversos a corto, mediano y largo plazo, siendo la Contractura Capsular (CC) la complicación más habitual. Su etiología ha sido ampliamente estudiada y se ha concluido que la patogénesis es multifactorial. La CC es producida debido a que el cuerpo origina una cápsula de tejido fibroso alrededor del implante mamario, existen pacientes donde esta respuesta fibrótica se produce de forma severa ocasionando engrosamiento y/o calcificación de la cápsula periprotésica originando, dolor intenso, firmeza excesiva y deformidad de la mama afectada. Otra teoría, propone el papel de una biopelícula de gérmenes grampositivos que en conjunto con el proceso inflamatorio desarrollan esta entidad. Actualmente, el diagnóstico y la gravedad de la CC son evaluadas clínicamente utilizando la escala de Baker, este sistema toma en cuenta la sensibilidad, la textura y el aspecto de la mama. No obstante, esta clasificación es ampliamente utilizada a nivel mundial, sigue siendo bastante subjetiva, generando así la necesidad de otras herramientas de evaluación más objetivas, confiables y reproducibles. Ante esto, encontramos como solución potencial el complemento clínico con métodos de imagen sensibles y específicos para la evaluación de implantes mamarios como lo son el ultrasonido de alta resolución y la resonancia magnética. En los cuales los hallazgos van desde engrosamiento del complejo cápsula cubierta, cambios en la morfología del implante, presencia de pliegues, entre otros.